Η εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία (TOT) είναι μια δημοφιλής νέα τεχνολογία για τη λειτουργική αποκατάσταση του άνω άκρου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο με βάση τον έλεγχο του κινητήρα και την εκμάθηση κινητήρα. Η εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία είναι μια λειτουργική εργασία που βασίζεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ του ατόμου, της εργασίας και του περιβάλλοντος. Οι ασθενείς μπορούν να προσπαθήσουν ενεργά να λύσουν προβλήματα που αντιμετωπίζουν σε λειτουργικές εργασίες ενώ προσαρμόζονται σε αλλαγές στο περιβάλλον και βοηθούν τους ασθενείς να μάθουν μεθόδους για την επίλυση εργασιών -στόχων.
Θεωρητική βάση της κατάρτισης προσανατολισμένης στην εργασία
Το TOT είναι η πιο αντιπροσωπευτική μέθοδος κλινικής επανεκπαίδευσης που βασίζεται στη θεωρία ελέγχου του κινητήρα. Επικεντρώνεται στην κατάρτιση των λειτουργικών εργασιών και της προσαρμοστικότητας στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Οι λειτουργίες που λαμβάνονται μέσω της κατάρτισης πρέπει να μπορούν να μετατραπούν στο πραγματικό περιβάλλον. Πρόκειται για μια μέθοδο εκπαίδευσης που σχεδιάζει συγκεκριμένα καθήκοντα ή δραστηριότητες που βασίζονται σε ατομικές ικανότητες και στόχους κατάρτισης και καθοδηγεί τους ασθενείς να ολοκληρώσουν αυτά τα καθήκοντα ή τις δραστηριότητες μέσω ενεργών προσπαθειών για τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων.
Η επανειλημμένη εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία μπορεί να επηρεάσει την προσαρμοστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προωθήσει την αναδιοργάνωση των εγκεφαλικών λειτουργιών.Οι παράγοντες που προωθούν τη λειτουργική ανακατασκευή περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη ενίσχυση, ενδιαφέρον, πρόκληση, κοινωνική επικοινωνία και συγκεκριμένα και όχι αφηρημένα προγράμματα κατάρτισης ή στόχους. Οι στόχοι και οι εργασίες που καθορίζονται από την εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία είναι συγκεκριμένες και όχι αφηρημένες. Για παράδειγμα, η λήψη του άνω άκρου για να πάρει ένα αντικείμενο είναι μια συγκεκριμένη εργασία. Η ολοκλήρωση αυτής της ενέργειας περιλαμβάνει οπτικές και αφηρημένες εισροές και ο εγκέφαλος δικαστής και ενσωματώνει πληροφορίες. Και ο αποτελεσματικός έλεγχος του συστήματος από τα νεύρα και στη συνέχεια μέσω της ανατροφοδότησης της αποτυχίας ή της επιτυχίας, το πρότυπο κίνησης ρυθμίζεται συνεχώς για να σχηματίσει ένα βελτιστοποιημένο πρόγραμμα νευρωνικών δικτύων και κίνησης, το οποίο ελέγχει τη συγκεκριμένη ακολουθία, την ταχύτητα, την αντοχή και άλλα μηχανικά χαρακτηριστικά των σχετικών μυών για την ολοκλήρωση αυτής της συγκεκριμένης εργασίας. Προωθήστε την ανάπτυξη των ικανοτήτων προσαρμοστικότητας, τροφοδοσίας και συντονισμού. Ωστόσο, εάν τα άνω άκρα κάνουν μόνο την κάμψη και την επέκταση ή την απλή επέκταση χωρίς συγκεκριμένους στόχους, οι εισροές και η ενσωμάτωση των πληροφοριών θα χαθούν και τα χαρακτηριστικά της μηχανικής κίνησης θα είναι εντελώς διαφορετικά, μετατρέποντάς την σε μια κενή δραστηριότητα άρθρωσης.Η κατάρτιση προσανατολισμένη στην εργασία δίνει έμφαση στην ενεργό συμμετοχή σε ελεγχόμενη εφαρμογή και εξατομικευμένη θεραπεία, εστιάζοντας κυρίως στη λειτουργική κατάρτιση στην καθημερινή ζωή και την επαναλαμβανόμενη ενίσχυση.
Κλινική εφαρμογή της εκπαίδευσης προσανατολισμένης στην εργασία
Το TOT επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στους ασθενείς να αποκτήσουν την ικανότητα επίλυσης προβλημάτων και οι σχετικές θεωρίες και μεθόδους χρησιμοποιούνται όλο και ευρέως στη θεραπεία αποκατάστασης ασθενών με διάφορες κινητικές λειτουργίες, ειδικά σε κινητική δυσλειτουργία που προκαλείται από βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα τελευταία δέκα χρόνια, πολλοί μελετητές επικεντρώθηκαν στο TOT και συνέχισαν να διερευνούν και να βελτιστοποιούν τις εφαρμοστέες ομάδες και τα κλινικά προγράμματα αποκατάστασης. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το TOT σε συνδυασμό με τη θεραπεία καθρέφτη μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του κινητήρα σε ασθενείς με μονομερή παραμέληση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Με βάση τη συμβατική κατάρτιση, η εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία συμπληρώνεται και η θεραπεία καθρέφτη χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση πριν από κάθε εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία.
Το σύστημα καθρέφτη νευρώνων, η εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία εφαρμόζουν τις κινήσεις καθρέφτη σε δραστηριότητες πραγματικής ζωής, όπως η άσκηση της προώθησης και της υποταγής του αντιβραχίου, της κάμψης και της επέκτασης του καρπού του καρπού, καθώς και η πileping και η χαλάρωση του χεριού σε ένα περιβάλλον καθρέφτη. Πρακτική που αρπάζει ένα κυλινδρικό μπουκάλι ή μετακινεί ένα φλιτζάνι στην περιοχή του περιφέρεια σε ένα πραγματικό περιβάλλον. Επιπλέον, για τους ασθενείς με δυσλειτουργία του άνω άκρου και των χεριών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η διέγερση του διακρανιακού άμεσου ρεύματος σε συνδυασμό με την εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους ασθενείς να ολοκληρώσουν τις κοινές καθημερινές δραστηριότητες, όπως η επίτευξη αντικειμένων, .


Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ένα συνδυασμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης προσανατολισμένης στην εργασία μπορεί να μειώσει τον τόνο των μυών και να προωθήσει την ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαπιστώθηκε μέσω των μελετών μαγνητικού συντονισμού ηρεμίας ότι το παραπάνω συνδυασμένο πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένης της κατάρτισης προσανατολισμένης στην εργασία, είχε σημαντικό αντίκτυπο στην αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα ηρεμίας. Ο υποκείμενος νευρωνικός μηχανισμός για την προώθηση της ανάκτησης της λειτουργίας του κινητήρα σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να σχετίζεται με το Alff στον πρόσθιο παρεγκεφαλιδικό λοβό. Βελτιώστε τη συνάφεια. Το πρόγραμμα TOT σε συνδυασμό με τις εικόνες του κινητήρα αναφέρεται σε εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία που εκτελείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της φαντασίας του κινητήρα. Οι κινητικές κινήσεις στο φανταστικό περιβάλλον εφαρμόζονται σε πραγματικές δραστηριότητες, όπως ασκήσεις κίνησης διατροφής των άνω άκρων. Τα αποτελέσματα της έρευνας αποδεικνύουν ότι αυτό το πρόγραμμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η λειτουργική σύνδεση μεταξύ της περιοχής ΜΙ και της περιοχής SMA και στις δύο πλευρές του ασθενούς ενισχύθηκε, η οποία προώθησε την εξομάλυνση της εγκεφαλικής φλοιώδους αναδιαμόρφωσης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα ανάλυσης DTI έδειξαν ότι η τιμή FA του προσβεβλημένου ημισφαίρου σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο αυξήθηκε, γεγονός που πρότεινε επίσης ότι αυτό το πρόγραμμα προώθησε τη μυελίνωση μυελοποιημένων ινών. Η αναμόρφωση των στοιχείων. Από την άποψη της συνάρτησης κάτω των άκρων, η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση Acupoint σε συνδυασμό με την εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία του κινητήρα κάτω των άκρων και την ικανότητα περπατήματος των ασθενών με ημιπληγία μετά από υποξεία εγκεφαλικό επεισόδιο και ενίσχυση του ελέγχου των αρθρώσεων του αστραγάλου.
Συνοπτικά, η εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργική εξασθένηση των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, να ενισχύσει τις καθημερινές τους δραστηριότητες και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους. Αξίζει περαιτέρω έρευνα και προώθηση.
Μπορείτε επίσης να διεξάγετε εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία με ρομπότ αποκατάστασης χεριών Syrebo. Πώς να το κάνω;Δείτε την τάξη αποκατάστασης για να μάθετε περισσότερα