Ποιες είναι οι βασικές αρχές της νευροαποκατάστασης; (1)

Jun 14, 2022

Η νευροαποκατάσταση είναι μια περίπλοκη ιατρική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην ανάρρωση από βλάβη του νευρικού συστήματος και να ελαχιστοποιήσει ή να αντισταθμίσει τυχόν προκύπτουσες λειτουργικές αλλαγές. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της επιρροής της άποψης ότι «τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να αναγεννηθούν μετά τον θάνατο», η ακαδημαϊκή κοινότητα πάντα πίστευε ότι είναι δύσκολο να αναρρώσει μετά από σοβαρό τραυματισμό των νεύρων. Η πρακτική της κλινικής ιατρικής αποκατάστασης έχει επιβεβαιώσει ότι: η λειτουργία του τραυματισμού και των νευρολογικών παθήσεων μπορεί να ανακτηθεί. ο εγκέφαλος είναι πλαστικός και η λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να αναδιοργανωθεί μετά από εγκεφαλική βλάβη. Η λίστα συνεχίζεται για πολλούς ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη που αναρρώνουν, αποκαθιστούν την κατεστραμμένη νευρολογική λειτουργία και ακόμη και επιστρέφουν στην εργασία τους. Επομένως, η εκμάθηση των αρχών της αποκατάστασης σχετίζεται με το πώς να κάνετε την καλύτερη αποκατάσταση από βλάβη του νευρικού συστήματος.

Κοινή κατάσταση

Ανάρρωση Εγκεφαλικού, Εγκεφαλική Παράλυση, Νόσος Πάρκινσον, Εγκεφαλική Κάκωση, Υποξική Εγκεφαλική Κάκωση, Τραυματική Εγκεφαλική Κάκωση, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, Μεταπολιτικό Σύνδρομο, Σύνδρομο Guillain-Barré.

Η έννοια της νευροαποκατάστασης

Εστιάζοντας σε όλες τις πτυχές ενός ατόμου, η νευροαποκατάσταση προσφέρει μια σειρά θεραπειών από ψυχολογικές έως επαγγελματικές, διδάσκει ή επανεκπαιδεύει τις κινητικές δεξιότητες, τις διαδικασίες επικοινωνίας και άλλες πτυχές των καθημερινών δραστηριοτήτων του ατόμου. Η νευροαποκατάσταση εστιάζει επίσης στις διατροφικές, ψυχολογικές και δημιουργικές πτυχές της αποκατάστασης ενός ατόμου.

Neurήαρχές αποκατάστασης1: Πρώιμη Rαποκατάστασης

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς γενικά εμφανίζουν χαλαρή παράλυση, χωρίς εκούσιες μυϊκές συσπάσεις και καμία απόκριση των αρθρώσεων, και το σώμα βρίσκεται βασικά σε κατάσταση πλήρους χαλάρωσης. είναι ισοδύναμο με το στάδιο ανάκτησης Brunnstrom 1-2.

Γενικά, από τη στιγμή που η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί για 48 έως 72 ώρες, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο αποκατάστασης. Σκοπός της πρώιμης αποκατάστασης είναι η μεγιστοποίηση της διατήρησης των υπόλοιπων λειτουργιών του ασθενούς και η αποφυγή του «συνδρόμου αχρηστίας» που προκαλείται από «φρενάρισμα» ή «αχρησία».

Διεγείρει τα νεύρα και τους μύες των κάτω άκρων, ενισχύει τη δύναμη των μυών των κάτω άκρων και αποτρέπει τη μυϊκή ατροφία.

Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος των κάτω άκρων, ενισχύστε την παροχή αίματος και βελτιώστε τη διατροφική παροχή των κάτω άκρων.

Η παθητική κίνηση στο κρεβάτι οδηγεί τα άκρα του ασθενούς να εκτελούν ενεργητική και παθητική προπόνηση μέσω του κινητήρα. Διεγείρει την κίνηση των μυών μέσω σωστών μοτίβων κίνησης, διεγείρει τον νευρικό ιστό, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα προσβεβλημένα άκρα, προάγει το μεταβολισμό, αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων και προάγει την αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων.

Neurorαρχές αποκατάστασης2 : Ενεργός Rαποκατάστασης

Με τη σε βάθος έρευνα σχετικά με τη θεωρία και την πρακτική της νευροπλαστικότητας και της λειτουργικής αναδιοργάνωσης στον ακαδημαϊκό χώρο, έχει διευκρινιστεί ότι η αποκατάσταση και αναδόμηση της νευρολογικής λειτουργίας μετά από τραυματισμό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρακτική, χρονοεξαρτώμενη και δοσοεξαρτώμενη στη θεραπεία αποκατάστασης. του. Η ενεργητική αποκατάσταση τονίζει ότι οι ασθενείς ολοκληρώνουν ενεργά τις νευρολογικές δραστηριότητες, αντί να βασίζονται στην παθητική κίνηση.

Επομένως, για να επιτευχθεί το «μέγιστο» αποτέλεσμα της νευροαποκατάστασης, πρέπει να βασίζεται στην ενεργό συμμετοχή του ασθενούς σε διάφορες νευρολογικές δραστηριότητες. Οι μέθοδοι παθητικής αποκατάστασης πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

Μέσω του τρόπου λειτουργίας "το άνω άκρο οδηγεί τα κάτω άκρα, το υγιές πλευρό οδηγεί την πληγείσα πλευρά και ένα άκρο οδηγεί τρία άκρα", βοηθά τους ασθενείς να κάνουν ενεργητική προπόνηση άσκησης για πρώιμες λειτουργικές κινήσεις.

Το άνω άκρο είναι ένα μοτίβο κίνησης "stretch and access" και το κάτω άκρο είναι ένα σχέδιο "pedal and step", το οποίο είναι ευεργετικό για την αναδόμηση του προγράμματος κίνησης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Neurήαρχές αποκατάστασης3: Κατάλληλο Rαποκατάστασης

Αυτή η αρχή σχετίζεται με την ακατάλληλη χρήση τεχνικών αποκατάστασης. Μόνο με τη χρήση κατάλληλων τεχνικών αποκατάστασης μπορεί η νευρολογική λειτουργία να προχωρήσει στη σωστή τροχιά αποκατάστασης και να αποφύγει τις παρακάμψεις. Για παράδειγμα, η σπαστικότητα είναι μια αναπόφευκτη φάση ανάρρωσης για σχεδόν κάθε ασθενή με εγκεφαλική βλάβη. Η ακατάλληλη προπόνηση της δύναμης των άνω και κάτω άκρων μπορεί να επιδεινώσει το σπαστικό μοτίβο των καμπτήρων των άνω άκρων και των κάτω εκτεινόντων μυών και τελικά να αφήσει ασθενείς με αναπηρία. Μπορεί ακόμη να ειπωθεί ότι «η ακατάλληλη προπόνηση είναι χειρότερη από τη μη προπόνηση».