Κέντρο Εγκεφαλικού
Σπίτι>Κέντρο Εγκεφαλικού>Περιεχόμενο
Σπίτι>Κέντρο Εγκεφαλικού>Περιεχόμενο
Προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με δυσλειτουργία του άνω άκρου
Το χέρι είναι ένα βασικό όργανο για καθημερινές δραστηριότητες και χρησιμεύει ως βασικό εργαλείο για τους ανθρώπους να εξερευνήσουν τον εξωτερικό κόσμο και να αλληλεπιδρούν με το περιβάλλον. Σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος, το χέρι και το άνω άκρο έχουν μεγαλύτερη πολυπλοκότητα και σημασία στις κινητικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, η αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα του άνω άκρου αποτελεί βασική εστίαση στην αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά αποτελεί επίσης μια σημαντική πρόκληση. Οι ασθενείς με δυσλειτουργία του άνω άκρου που προκαλούνται από καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή τραύμα στο χέρι συχνά αντιμετωπίζουν μια αργή διαδικασία ανάκτησης λόγω της πολυπλοκότητας των κινήσεων των χεριών και των άνω άκρων. Αυτό το παρατεταμένο ταξίδι αποκατάστασης δημιουργεί μια σημαντική ψυχολογική πρόκληση, ενδεχομένως να επηρεάζει την αίσθηση της αυτο-εκπλήρωσης των ασθενών και μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, κατάθλιψη και άλλα συναισθηματικά ζητήματα. Αυτά τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν, με τη σειρά τους, να μειώσουν περαιτέρω τα κίνητρα αποκατάστασης και να επηρεάσουν τη συνολική ποιότητα ζωής.
Η λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (FES) είναι μια τεχνική αποκατάστασης που χρησιμοποιεί παλμικά ηλεκτρικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας για να διεγείρει μία ή περισσότερες ομάδες μυών μέσω προκαθορισμένων προγραμμάτων, προκαλώντας μυϊκές συσπάσεις ή προσομοιώνει φυσιολογικές εθελοντικές κινήσεις. Ο στόχος του FES είναι να βελτιωθεί ή να αποκατασταθεί οι λειτουργίες των μυών και των μυϊκών ομάδων που επηρεάζονται από νευρολογικές βλάβες, αντισταθμίζοντας έτσι ή τη διόρθωση της απώλειας της κινητικής λειτουργίας στα άκρα και τα όργανα. Τα τελευταία χρόνια, η εφαρμογή του FES έχει επεκταθεί σημαντικά, ειδικά για ασθενείς με δυσλειτουργία των άκρων που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Μέσω της επαναλαμβανόμενης ηλεκτρικής διέγερσης, το FES δεν μπορεί μόνο να ενεργοποιήσει τους κινητικούς νευρώνες αλλά και να προάγει τη νευροπλαστικότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, βοηθώντας τους ασθενείς να ανακτήσουν σταδιακά τις εθελοντικές κινητικές ικανότητες.
3. Κοινές τοποθετήσεις ηλεκτροδίου για FES στην εκπαίδευση των άκρων
(1) Υπολογία ώμων
Ασθενείς με τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος ή τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού υψηλού επιπέδου συχνά αντιμετωπίζουν υπογείωση ώμων. Η ενίσχυση του supraspinatus και του οπίσθιου μέρους του δελτοειδούς μυών μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και τη βελτίωση της υπογονής των ώμων.
Ηλεκτρόδιο διέγερσης: τοποθετημένο στο οπίσθιο ένα τρίτο του δελτοειδούς μυός.
Βοηθητικό ηλεκτρόδιο: τοποθετημένο στον μυ. Supraspinatus.
(2) Triceps μυϊκή αδυναμία
Για τους ασθενείς με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, η χρήση NMES για την ενίσχυση του Triceps, το Brachii μπορεί να ενισχύσει τον έλεγχο επέκτασης του αγκώνα και να ανακουφίσει τη σπαστικότητα του BICEP BCHII.
Ηλεκτρόδιο διέγερσης: τοποθετημένο κάτω από το οπίσθιο τμήμα του δελτοειδούς μυός.
Βοηθητικό ηλεκτρόδιο: τοποθετημένο πάνω από το ελκράνιο (προσέξτε για να αποφύγετε την τόνωση του brachioradialis για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη κάμψη του αγκώνα).
(3) Αδυναμία μυϊκής μυϊκής αδυναμίας του καρπού και του δακτύλου
Λόγω του μικρού μεγέθους των μυών του αντιβραχίου, συνιστώνται γενικά μικρότερα μαξιλαράκια ηλεκτροδίων για την τόνωση των μυών του καρπού και των δακτύλων.
Για τους εκταμιευτές του καρπού:
Ηλεκτρόδιο διέγερσης: τοποθετημένο κάτω από το πλευρικό επικόντες του βραχιονίου.
Βοηθητικό ηλεκτρόδιο: τοποθετημένο εγγύς κοντά στην άρθρωση του καρπού.
Για τους επεκτάσεις των δακτύλων:
Ηλεκτρόδιο διέγερσης: τοποθετείται πιο απομακρυσμένα στο κέντρο του αντιβραχίου.
Βοηθητικό ηλεκτρόδιο: τοποθετημένο εγγύς κοντά στην άρθρωση του καρπού.
